Osteokondroza, koja utječe na torakalnu kralježnicu, često je prerušena u patologije unutarnjih organa. Manifestira se bolovima u srcu, otežanim disanjem, osjećajem nedostatka zraka pri udisaju i napadajima panike. Stoga je dijagnoza torakalne osteohondroze donekle teška. Nakon otkrivanja, provodi se konzervativno liječenje lijekovima, fizioterapijom i terapijom vježbanjem. A u slučaju ozbiljnog oštećenja torakalnih diskova i kralježaka potrebna je kirurška intervencija.
Kratak opis bolesti
Torakalna osteohondroza je degenerativno-distrofična bolest kralježnice. U početnoj fazi razvoja, intervertebralni diskovi se polako uništavaju. One postaju tanke, lomljive, a na njihovoj se površini pojavljuju radijalne pukotine. Za stabilizaciju prsnog segmenta zahvaćenog osteohondrozom, koštano tkivo kralješaka raste s formiranjem oštrih izraslina - osteofita. To uzrokuje oštro ograničenje pokretljivosti, kompresiju krvnih žila i korijena kralježnice.
Stupnjevi patologije
Stupanj osteohondroze je skup simptoma karakterističnih za određenu radiografsku fazu. Što su diskovi i kralješci deformiraniji, to su kliničke manifestacije izraženije. Ozbiljnost patologije uvijek određuje taktiku liječenja i nužno se uzima u obzir pri odabiru lijekova i metoda njihove uporabe.
I stupanj
X-zrake obično ne pokazuju promjene. Ali intervertebralni disk već je počeo propadati zbog svoje nesposobnosti da zadrži vlagu potrebnu za obnovu svojih tkiva. Ponekad se javlja blaga nelagoda u leđima, koja brzo nestaje nakon kratkog odmora. Osteokondroza 1. stupnja obično se otkriva slučajno tijekom dijagnoze drugih bolesti.
II stupanj stručne spreme
Fibrozni prsten postaje labav i vlaknast. Jedna od pukotina na površini diska se povećava, a nucleus pulposus se tamo pomiče. Na rendgenskim snimkama uočava se smanjenje razmaka između tijela susjednih kralježaka zbog smanjenja visine diska. Uslijed stalne kompenzacijske napetosti mišića ograničena je pokretljivost torakalne regije i javlja se umjerena bol.
III stupanj stručne spreme
Narušava se cjelovitost fibroznog prstena, pa se iz njega istiskuje nucleus pulposus. Formirana je hernijalna izbočina - glavni uzrok teških simptoma i teških komplikacija torakalne osteohondroze. Tijela kralježaka su deformirana, nastaju pojedinačni osteofiti. Bolovi u torakalnoj regiji postaju stalni, a opseg pokreta u kralježnici značajno smanjen.
IV stupanj stručne spreme
Na radiografskim snimkama jasno je vidljiva proliferacija vezivnog tkiva i stvaranje višestrukih osteofita. Tijela susjednih kralježaka su blokirana i imobilizirana. Razvija se radikularni sindrom, a često se javlja diskogena mijelopatija - kompresija leđne moždine, što je opasno zbog nepovratnih posljedica. Osoba se teško brine o sebi u svakodnevnom životu i gubi sposobnost obavljanja profesionalnih dužnosti.
Uzroci osteohondroze torakalne kralježnice
Torakalna osteokondroza kod osoba starijih od 40-45 godina razvija se zbog prirodnog starenja tijela: usporavanje reakcija oporavka, smanjenje proizvodnje kolagena, što određuje elastičnost i čvrstoću ligamenata. U mlađoj dobi javlja se kao posljedica povećanog opterećenja kralježnice ili na pozadini već prisutnih patologija u tijelu:
- reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, sklerodermija, ankilozantni spondilitis;
- endokrine i metaboličke bolesti, na primjer, dijabetes, giht, hipotireoza, hipertireoza;
- kongenitalne i stečene anomalije, uključujući kifozu, skoliozu.
Prijevremeno uništenje diskova može biti potaknuto prethodnim ozljedama kralježnice, sjedilačkim načinom života, nedostatkom vitamina i mikroelemenata u tijelu.
Karakteristični znakovi i simptomi bolesti
Torakalna osteohondroza se razvija postupno, a da se u početku ne pokazuje. Upravo u tom tijeku leži njegova opasnost. Osoba griješi blagu bol i nelagodu u leđima za banalni umor mišića nakon napornog dana na poslu, kućanskih poslova ili vrtlarstva i ne traži liječničku pomoć. Stoga se pacijentima obično dijagnosticira patologija od 2-3 stupnja težine, što je teško liječiti konzervativno.
Na samom početku
Tijekom razdoblja pogoršanja, patologija se može manifestirati kao bol između lopatica, koja se javlja pri savijanju ili okretanju tijela. Raspon pokreta je smanjen, a prisutni su mnogi specifični znakovi recidiva.
Bol u prsima
Kod osteohondroze prvo se javlja bol u prsima. Nisu jasno lokalizirani i mogu se širiti u ruke, ključnu kost ili rebra. Bolovi u srcu su jaki ili umjereni, podsjećaju na napad angine i ne uklanjaju se uzimanjem nitroglicerina. Ponekad su slični osjećajima koji se javljaju tijekom pogoršanja kolecistitisa ili pankreatitisa. Ali za razliku od lezija gušterače ili žučnog mjehura, bol nije popraćena povećanim stvaranjem plinova, žgaravicama ili nadutošću.
Osjećaj stezanja u prsima
Bol između lopatica povremeno prati osjećaj nedostatka zraka pri udisaju. Osoba se očekivano uplaši, ne shvaćajući razloge za to stanje. Liječnici preporučuju da ne paničarite, već da sjednete i izmjerite puls. Ako dobivena vrijednost ne prelazi 100 otkucaja u minuti, tada je vjerojatnost zatajenja pluća ili srca izuzetno mala.
Ostali simptomi
Postupno se simptomi osteohondroze pogoršavaju poremećajima osjetljivosti. Javljaju se osjećaji utrnulosti, bockanja i puzanja. S vremena na vrijeme javljaju se stanja koja podsjećaju na napade panike. Karakteriziraju ih strah, ubrzan rad srca, prekomjerno znojenje i hladan znoj. Ako su ovi simptomi popraćeni bolovima u prsima, tada morate uzeti nitroglicerin i nazvati liječnika. Sličan skup simptoma može ukazivati na infarkt miokarda.
Spinalni korijeni smješteni u torakalnoj regiji inerviraju unutarnje organe. Kada su nadraženi ili stisnuti, funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i jetre je poremećeno. Peristaltika je poremećena, javlja se epigastrična bol, žgaravica i podrigivanje.
Znakovi u subakutnom stadiju
Nakon egzacerbacije dolazi do subakutne faze torakalne osteohondroze. Bolovi i problemi s disanjem ostaju, ali su puno manjeg intenziteta. Osoba više ne traži dugo vremena udoban položaj tijela u kojem se ne osjeća bol. Trajanje subakutnog stadija je do dva tjedna. Ako se poštuju sve medicinske preporuke, dolazi do remisije, koju karakterizira odsutnost izraženih simptoma. Kršenje režima dovodi do novog pogoršanja osteohondroze.
Remisija
Tijekom faze remisije može se pojaviti lagana nelagoda pri promjeni vremena ili hipotermiji. Akutna bol pojavljuje se samo kod osteohondroze 2-4 stupnja ozbiljnosti zbog previše oštrog okretanja ili nagiba tijela. Pogoršanje kroničnih patologija, stres, povećana tjelesna aktivnost i dugotrajni boravak u jednom položaju tijela mogu izazvati novi recidiv.
Principi dijagnostike bolesti
Neurolog postavlja primarnu dijagnozu na temelju pacijentovih pritužbi i povijesti bolesti. Tijekom vanjskog pregleda otkriva točke u prsnom području koje, kada se pritisne, uzrokuju bol. Provođenje funkcionalnih testova omogućuje procjenu integriteta refleksa i prepoznavanje poremećaja osjetljivosti. Od instrumentalnih metoda, radiografija je najinformativnija. Ali za detaljnu studiju segmenta kralježnice mogu se provesti CT i MRI. Kako bi se isključile bolesti kardiovaskularnog sustava, pacijentima se propisuje EKG.
Prva pomoć za pogoršanje
Bol tijekom relapsa torakalne osteohondroze može biti akutna i prodorna, pa se osobi mora pružiti prva pomoć. Treba ga smiriti, staviti na tvrdu podlogu i pokriti toplom dekom. Ako je recidiv popraćen ubrzanim otkucajima srca, nedostatkom daha ili povećanom tjeskobom, tada morate nazvati liječnika. Za ublažavanje boli između lopatica možete uzeti bilo koji nesteroidni protuupalni lijek.
Kako liječiti torakalnu osteohondrozu
Samo integrirani pristup liječenju omogućit će vam da se riješite svih simptoma osteohondroze, usporite ili potpuno zaustavite njegovo širenje na zdrave diskove i kralješke. Za patologiju 1-2 težine koriste se konzervativne metode terapije. Osteokondroza od 3-4 stupnja karakterizira stvaranje velikih kila. Kako bi se uklonila kompresija krvnih žila i korijena kralježnice, može biti potrebno kirurško liječenje.
Droge
U liječenju torakalne osteohondroze koriste se lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina. U početnoj fazi obično se koriste sredstva za parenteralnu primjenu, koja brzo imaju terapeutski učinak. Nakon nekoliko dana otopine za injekcije zamjenjuju se sigurnijim tabletama, mastima i flasterima.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
NSAIL imaju izražen analgetski, protuupalni i anti-edematozni učinak. Intramuskularna primjena otopina omogućuje ublažavanje akutne boli. Za uklanjanje blage nelagode između lopatica koriste se proizvodi za lokalnu primjenu. A umjerena bol se dobro liječi NSAIL-ima koji se uzimaju oralno.
Sredstva za opuštanje mišića
Mišićni relaksanti se koriste za ublažavanje grčeva mišića koji se javljaju kao odgovor na jaku bol. Najčešće, liječenje torakalne osteohondroze započinje intramuskularnom primjenom lijekova, koji, uz mišićni relaksant tolperizon, uključuju anestetik.
Kondroprotektori
U slučaju patologije 1. stupnja težine, tijek uzimanja kondroprotektora pomaže u obnavljanju oštećenih diskova. U drugim slučajevima, propisani su za poboljšanje metabolizma u zahvaćenom segmentu kralježnice i sprječavanje progresije bolesti.
Pripravci vitamina B
Njihova uporaba pomaže povećati protok krvi, poboljšati rad perifernog živčanog sustava, vratiti trofizam i inervaciju. Vitamini B kompleksa povoljno djeluju na degenerativne bolesti živčanog i koštano-mišićnog sustava.
Terapijska vježba
Za torakalnu osteohondrozu 1. stupnja, dnevna terapija vježbanjem omogućuje vam da radite bez upotrebe lijekova. Oporavak se događa jačanjem mišića i poboljšanjem prokrvljenosti tkiva hranjivim tvarima. U drugim slučajevima, tjelovježba i redoviti treninzi pomažu spriječiti uključivanje zdravih segmenata kralježnice u destruktivni proces i produžiti fazu remisije.
Kompleks iz stojećeg položaja
U stojećem položaju terapeutski su najučinkovitije sljedeće terapeutske vježbe:
- stavite dlanove na ramena, nagnite se naprijed, istovremeno podižući savijene noge, kao da pokušavate dosegnuti suprotno koljeno laktom;
- Podignite lijevu ruku i savijte se udesno. Izvedite vježbu u suprotnom smjeru;
- Postavite noge u širinu ramena i podignite ruke. Nagnite se naprijed, dodirujući dlanom suprotno stopalo.
Broj ponavljanja je 10-12 puta u 2-3 pristupa.
Iz ležećeg položaja
Za izvođenje ovih vježbi trebat će vam gimnastička prostirka ili debela deka presavijena na pola:
- lezite na trbuh, istovremeno podignite ruke i noge;
- ležeći na leđima, podignite gornji dio tijela, ispružite dlanove prema stopalima;
- ležeći na leđima, savijte jednu nogu, stavite je iza druge, pokušavajući koljenom dodirnuti površinu poda.
Svaku vježbu treba izvesti 7-10 puta.
Iz sjedećeg položaja
Prilikom izvođenja takvih vježbi trebali biste izbjegavati nagle pokrete velike amplitude, uključujući uvijanje:
- sjedeći na podu, istegnite se naprijed, pokušavajući dodirnuti suprotnu nogu dlanom;
- sjedeći na stolici ili stolici, ispružite ruke naprijed i polako se okrećite s jedne na drugu stranu;
- sjedeći na podu, uhvatite koljeno rukama i privucite ga što bliže prsima.
Tijekom prvih lekcija vježbe treba ponoviti 5-7 puta, nakon otprilike mjesec dana - 15-20 puta.
Fizioterapeutski tretman
U liječenju torakalne osteohondroze koriste se magnetska terapija, laserska terapija, UHF terapija, sinusne struje, terapija udarnim valovima, aplikacije s parafinom i ozokeritom. Tijekom egzacerbacija provodi se elektroforeza i ultrafonoforeza s glukokortikosteroidima, anesteticima, vitaminima B i kondroprotektorima.
Masaža
Masaža koju izvodi stručnjak pomaže u otklanjanju boli između lopatica i opuštanju spazmodičnih skeletnih mišića.
Za osteohondrozu, sve vrste masaže su terapeutski učinkovite - klasična, vakuumska, akupunktura, vezivno tkivo. Kod kuće, samomasaža se može jednostavno izvoditi pomoću drvenog ili električnog masažera s dugom ručkom.
Akupunktura
Akupunktura je metoda liječenja patologije ugradnjom igala u bioaktivne točke na ljudskom tijelu. Tanke su i kratke, pa se kod probijanja kože povremeno javlja samo blaga nelagoda. Ali i takav učinak dovoljan je da tijelo proizvodi tvari s analgetskim i protuupalnim djelovanjem.
hrana
Nutricionisti preporučuju da pacijenti s torakalnom osteohondrozom izbjegavaju masno meso, bogate juhe, dimljeno meso, domaće i tvorničke marinade. Trebali biste ograničiti količinu soli u prehrani, što izaziva stvaranje edema. Svaki dan trebate piti oko 2,5 litre tekućine - vode, sokova od povrća, voćnih napitaka od bobičastog voća, voćnih kompota.
Narodni lijekovi
Neurolozi dopuštaju korištenje dekocija i infuzija ljekovitog bilja, masti, trljanja alkohola i ulja, obloge nakon glavne terapije. Narodni lijekovi koriste se za uklanjanje blage boli između lopatica, koja se ponekad javlja nakon tjelesne aktivnosti.
Korijen celera
Veliki korijen celera ogulite, nasjeckajte na sitno ribež, iscijedite sok. Dodajte 100 g nasjeckanog svježeg celera. Uzimajte 3 žlice do 4 puta dnevno uz obroke za čišćenje vertebralnih struktura od naslaga štetnih soli.
korijen suncokreta
Žličicu suhog mljevenog korijena suncokreta prelijte čašom vruće vode. Pustite da prokuha, kuhajte na laganoj vatri 20 minuta, ohladite ispod poklopca, procijedite. Piti tijekom dana u 3-4 doze.
Domaća mast
U mužaru usitnite žlicu gumenog terpentina i gustog meda, dodajte 2 kapi eteričnog ulja borovice, ružmarina i eukaliptusa. U malim obrocima unesite 100 g medicinskog vazelina. Promiješajte, prebacite u staklenku, čuvajte u hladnjaku, utrljajte u leđa protiv bolova.
Tijekom trudnoće
Mnogi sistemski analgetici su kontraindicirani tijekom trudnoće, pa neurolozi preferiraju proizvode za vanjsku upotrebu - masti, gelove i flastere. Ako ne možete bez uzimanja tableta, tada se njihove doze značajno smanjuju. U razdoblju rađanja djeteta glavne metode liječenja torakalne osteohondroze su masaža i terapija vježbanjem.
Moguće posljedice
U nedostatku medicinske intervencije, torakalna osteohondroza može uzrokovati pneumosklerozu, aritmiju, vegetativno-vaskularnu distoniju, pogoršanje gastrointestinalnog trakta i oštećenu seksualnu i reproduktivnu funkciju kod žena i muškaraca.
Prevencija i prognoza
Prognoza je povoljna ako se bolest otkrije na vrijeme i provede kompetentno, sveobuhvatno liječenje. Ako su se razvile komplikacije torakalne osteohondroze, tada će samo pridržavanje svih medicinskih preporuka omogućiti postizanje stabilne remisije.
Kako bi spriječili patologiju, neurolozi preporučuju isključivanje čimbenika koji ga izazivaju iz vašeg uobičajenog načina života. To su višak kilograma, niska tjelesna aktivnost, nedostatak vitamina i mikroelemenata te pretjerano opterećenje kralježnice.